スタッフブログ

[2018年4月19日] 最近暖かくなってきましたね!

こんにちは、歯科医師の大森です。

もう早4月半ばとなりました。まだ寒い時もありますが、暖かくなりましたね。

もう話題は過ぎたかもしれませんが、皆さんは花見には行かれましたか?

今年は桜の開花時期が早くて、入園式や、入学式の日よりも先に

咲き終わってしまうかもとのことで、前撮りをしたと聞きました。

私も桜を見に行きましたが、3月末に満開でした。

4月は、学年が変わったり、職場が変わったりするので、緊張したり、

頑張りすぎたりして体調を崩しやすかったりするので、皆さん体調管理には

気をつけてください。

さて、今回は顎に関してお話したいと思います。

顎が痛い、カクカクなる、と言って来院される方は多数います。

最近も、顎が痛くて開けれない、カクカクなる、

と言って来院された方がみえました。ではなぜ顎が痛くなるのでしょうか?

まず顎の構造についてお話していきます。

顎関節症 写真.JPG

顎を横から見ると、このような構造となっています。簡単にいうと、

下顎窩と言われるところに下顎頭と言われる突起が入っています。

口を開くときは、この下顎頭が、前に滑り降りることで、口が開きます。

しかし、この下顎窩と、下顎頭は骨同士なので顎が前に動くとき

クッションがなければすれて痛みが出ます。そこでクッションの役割として、

関節円板と呼ばれるものが、介在しています。

これが、顎を動かす時に重要な働きをしています。

顎を動かす時に一緒に動くことで、顎がすれて痛みが出ないように保護しています。

受診される方で多いのは、「顎や筋肉が痛い」「顎がなる」「口が開けづらい」

といった症状でみえます。

主にこういった症状が慢性的に見られ、原因はいくつかありますが、

この症状が一つでも当てはまると、顎関節症と呼ばれます。

顎関節症で受診される方の原因としては、精神的ストレスや、

硬い食事を好んで食べていたり、食いしばり、歯ぎしりをしている、

声楽をしているなどが挙げられます。

本来、口を開けるときは、顎と、関節円板が連動して同時に動きます。

しかし、何らかの原因で関節円板が前にずれたり、後ろにずれたりすると、

口を開閉するたびに下顎頭が関節円板に引っかかって口があかなかったり、

この関節円板を乗り越えようとしてカックンといった音がなったりします。

また、これを繰り返していると、下顎頭が擦れて、

柔らかい組織が炎症を起こし、顎に痛みが出ます。

「少し顎から音がする」という程度の軽い症状を含めると

多くの人に何らかのあごの異常の経験があるように感じます。

場合によっては、自然に治るものもあるため、

必ず悪化していくという疾患ではありません。

患部を安静にする、悪習癖を治す

(例えば、頬杖をする、仰向けで寝るといった、顎に力がかかる習慣)、

食生活、薬を服用するなどの治療で多くの人はよくなっていると思います。

しかし、重症になると手術が必要となったり、

症状もめまいや肩こりなど全身に及び、

開口障害により食事の摂取が困難になったり精神的にも影響を受けるなど、

日常生活に支障をきたすほどの症状に苦しむ患者さんもいます。

顎関節症の患者は、年齢関係なく、幅広くみられる病気ですが、

好発年齢は、2050歳とされ、口を開けづらいと自覚する年齢は、

10歳代後半から20歳代前半に最も多いと言われています。

さらに女性は男性より一般的に多い傾向にあるそうです。

なぜ女性が多いのかはよくわかっていませんが、

女性の方が筋肉の緊張やストレスに対して感受性が高く痛みに敏感で

健康に対する関心が高い、男性よりも骨格や靱帯が弱い、

性ホルモンの内分泌系の関与がある、などの説があります。

治療方法としては、まず、カックンとする音のみの場合、

音に対する治療方法はないとされています。

基本的に、痛みがあるといった、

生活に支障のある場合に対してさまざまな治療が行われます。

悪習癖がある方は、悪習癖を行わないように意識していく必要があります。

例えば、食いしばりをされる方は、

日中少しでも食いしばらないように意識するなどです。

その他、症状に合わせて、筋肉をほぐす作用のある薬や、

鎮痛剤を投与したりする薬物療法、理学療法、生活指導、

心理指導、スプリング療法

があります。それでも症状が治まらない場合は、

手術療法を行う場合もあります。

当院では、運動療法、薬物療法、スプリント療法を行っています。

そして、症状が悪化したり、なかなか治癒しない場合、

専門の病院に紹介をしています。

先程もお話したように、顎関節症は、習慣から来ているものが多いので、

まずは患者さんご自身ができるセルフケアについていくつか紹介します。

①食いしばりや、硬いものを食べることについては、

上下の歯を接触させないようにする、硬いものを食べないようにする、

歯を接触させないようにする。

②口を大きく開けない。

③冷やしすぎると血液循環が悪くなりやすいが、急性期の冷湿布、温湿布の使用。

④筋肉のマッサージ(特に入浴中に行うとよい)

⑤よい姿勢を保つ。(姿勢も影響があると言われています)

⑥うつぶせ寝をしない。(顎に力がかかり、顎に影響を与えてしまいます)

⑦顎の運動をする。(痛みが緩和されてから口を開閉したり、首や肩のストレッチを行う)

⑧管楽器の演奏や、頬杖、など顎に負担をかけないようにする。

といったことが挙げられます。是非実施してみてください。

もし、こういったことを試してみても変化がなく、

痛みがあるなどがある場合は、別の原因が考えられる場合もありますので、

気軽に質問してください。

                       参考図書:顎関節症はこうして治す

                            顎関節症の診断と治療



[2018年4月12日] わんわん♡

もみの木歯科 衛生士 中村です(^^)/

最近わたしはがんばっていることがあります!

いぬのハミガキです!!

してあげないと~と思ってはいたもののハブラシを見せると逃げ回り、口に近づけると本気で噛まれ...しばらくさぼっていたんですが、わんちゃんも大事な家族なのでお口の健康を維持していくために、慣らそうとがんばっています。

うとうとしてきた時間を狙ってブラッシングしてますが、いつも作戦失敗に終わりますがこれからもめげずに続けたいです!

わんちゃんはハブラシだけで十分かもしれないですが、わたしたちが自分のお口の中をきれいにするためにはハブラシ以外にもフロスや歯間ブラシといった補助用具が必要です。

使い慣れていない方もいると思うので、今日はハブラシのお友達のフロスの紹介をします^^

デンタルフロスは、歯と歯の間を清掃する用具のひとつです。とくに、歯並びがデコボコのところやブリッジのポンティック基底部の清掃に適しています。

使い方には、デンタルフロスを指に巻きつけたり、輪をつくって使う方法、ホルダーを使う方法などがあります。

フロスの繊維が帯状やスポンジ状のものがあり、一般のものは白い糸ですが、黒色の糸でプラーク(歯垢)を見えやすくしたものもあります。

 

<デンタルフロスの種類について>

◎ロール状フロス

必要な長さを使用できるので経済的です。

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・アンワックスタイプ(ワックスがついていないタイプ)

繊維が広がり、歯面に密着するため清掃効果はいいですが、歯と歯の間が狭いところや歯石のあるところに使用すると切れてしまうことがあります。

・ワックスタイプ(ワックスがついているタイプ)

繊維にワックスがついているので、歯と歯の間に通過しやすく、アンワックスタイプよりも強度があります。

 

3in1フロス(スーパーフロス)

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フロススレッダー(糸通し)、通常のデンタルフロス、スポンジタイプのフロスを1本にまとめた製品です。ブリッジの下をきれいにするのに適しています。


◎ホルダー付きフロス

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ホルダーにデンタルフロスがついているので操作が簡単で、初心者、小児(保護者による清掃)手の不自由な人などに適しています。

ホルダーの形から、F型、Y型に分けられますがフロスの太さや張り具合、ホルダーとハンドルの角度、ハンドル部分の形態はさまざまです。

F型は、とくに下の前歯の清掃に使いやすいです。

Y型は、とくに奥歯の清掃に使いやすいです。

ホルダーの付け替えができて、角度を自由に変えられるものもあります。

フロスが緩くなっていなければ、水できれいに洗って乾燥しておけば数回繰り返して使用することができます。

 

<使用方法>

◎指に巻きつける方法

40cm程度に切ったデンタルフロスを両手の中指に巻きつけます。

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②親指と人差し指で固定し、よく張った状態で使用します。このときの指と指の間隔を12cmくらいに保つとスムーズに操作できます。

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のこぎりを引くように、頬と舌の方向に動かしてゆっくりと歯と歯の間を通過させます。

歯に付着したプラーク(歯垢)をこすり取るように除去します。

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◎サークル法(輪をつくって使う方法)

指に巻きつける方法に比べて、操作しやすいのでお子さんや不器用な方におすすめです☆

2530cm程度にカットしたデンタルフロスの両端を結んで輪っかをつくります。輪っかの大きさの目安は直径89cmくらいです。

②両手の中指から小指でデンタルフロスを握ります。

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③あとは、指に巻きつける方法と同じように親指と人差し指でフロスを持って、12cmくらいの間隔を保つと使いやすいです。

 

◎ホルダー付きフロス

①歯と歯の間にデンタルフロスの糸の部分を当てます。

②ゆっくりと小さくのこぎりを引くようにしながら入れます。このとき、勢いよく入れると歯ぐきを傷つけてしまうので気を付けてください。

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<もみの木歯科で販売しているフロスをご紹介します!>

e-floss

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ケースのカラーが4色あります。毎日使っていただきたいので気分が上がるように好きなカラーを選んでください♩

ハブラシもいろんな色を置いているのでぜひ合わせて使ってみてください。これで毎日のハミガキが少しでもたのしみになればいいな~と思います(^_^)

メンテナンスのときに患者さまのお口に使っているフロスもこれです!

愛用スタッフもたくさんいます☆

 

◎フロスユー

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フロスはじめましての方やe-flossを購入してみたけどうまく使えなかった(>_<)という方におすすめです!持つところが付いているのでとっても簡単にフロスが通せます。柄が長いので、奥歯が苦手な方でもスルッと入ってストレスなく続けられると思います。

毛がしっかりしていればハブラシと同じようにきれいに洗って乾燥しておけば再度使えます。(長くても衛生的には1か月ほどで交換してください)


3in1フロス(スーパーフロス)

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ブリッジなどハブラシだけでは清掃がむずかしい補綴物がお口の中に入っている方にはこれがおすすめです!

見えないだけでポンティック部分は意外と汚れが残ったままになっています。せっかく入ったかぶせ物を清潔により長く使っていくためには毎日のセルフケアが大切です。

慣れるまではむずかしいかもしれませんが、メンテナンス時にご相談していただければ一緒に使用方法を確認して練習します。お気軽にお声掛けください!(^^)!

 

◎フロスちゃん

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名前も見た目もとってもかわいいです♡

大人だけではなくお子さまも同じように歯と歯の間はむしばになりやすいところなので小さいうちからフロスを習慣化しておくことが大切です。

嫌がるお子さんも多いと思いますが、かわいい見た目で好奇心を持ってくれるかもしれません。仕上げ磨きのときに使ってみてください。

お子さんのフロスデビューはフロスちゃんがおすすめです☆

サンプルをお渡しすることもできます。気になった方は定期検診や治療で来院されたときにスタッフにお声掛けください。

[2018年4月 6日] おはようございます!!

こんにちは、歯科助手奥田です!

4月に入り桜が満開で天気も良くお花見日和ですね!!皆さんはもうお花見に行かれましたか??私は、まだなのでこれから行きたいと思います(⌒∇⌒)

そして、4月で入社2年目なりあっという間ですごく充実した1年でした!

今年は色んな事にチャレンジしていきたいなと思います

桜.png

本題に入りまして、「子供の検診はいつから?」「何歳から歯医者さんに来たらいい?」

という質問をお聞きします。

全国の市区町村すべてのお子様が無料で受けることができる「乳幼児健康診査」というのがあります。この検診はいわゆる「1歳半検診」「3歳検診」です。

1歳半検診時は、まだ全部の乳歯が生えそろっていないお子様が多く、お口の中は綺麗な状態です。中には生えそろってきた乳歯が虫歯になっているお子様もいます。

 

 

 

1歳半のお子様は歯の本数が増え、食べることに興味を示す時期です。乳歯は軟らかく、虫歯になりやすいと言われてます。保護者によるお口のケアを行ってもらい、食生活を整え、それぞれを習慣づけることが重要となります。

3歳検診では、すべての乳歯が生え揃って歯並びが完成する時期です。生活行動範囲が広がります。食習慣が多様化するため、虫歯のリスクが高まります。お口の状態によっては、お子様自身が行う歯磨き、保護者による仕上げ磨き、食生活などを見つめ直すことが必要です。また、指しゃぶりや、唇や爪などを噛む、舌で歯を押すなどの癖が習慣となっているお子様も増えてきています。3歳以降も続けてしまうと、出っ歯、上の歯と下の歯が咬み合わない、などの歯並びや咬み合わせへの影響されますので、適切な指導を受けて徐々に改善していくことが必要となります。

1歳半、3歳検診で虫歯が見つかった場合や、お口の中で気になることがある場合は当院でしっかり対応させて頂くのでいつでも相談してくださいね!!

ただし、これらの検診は、市町村で行っているものなので、1歳半まで歯医者に行かなくて良いという事とは異なります。

歯科の受診に関しては年齢関係なく歯が生え始めたその時からできること(虫歯予防、ブラッシング指導、食育指導など)がたくさんあります。お子様のお口をいかに虫歯になりにくい環境にしていくかが非常に大切になりますので、0歳であっても、歯が生え始めたその時から来ていただく事をお勧めします。

初めての歯科医院でお子様は恐怖心が強く椅子に座るのも難しい場合や、お口が開けれない事があるので、まずは練習を行い治療ができそうな時に少しづつ進めていく場合もあります。

何度も練習を積み重ねても慣れていかなくて、虫歯が進行しそうで心配で無理矢理治療してほしいという保護者の方もいらっしゃいますので、そういう場合は個室で何人かのスタッフがお手伝いする事も可能なのでご希望の場合は相談してください。

 

そして、検診時に衛生士の方から保護者の方へ仕上げ磨きのブラッシング指導もさせて頂く事も可能なのでまたお声掛け下さい。

お子様や大人の方へどれだけ磨けているかチェックするため染め出しをし、ブラッシング指導を行っています。

「うちの子はどれだけ磨けてるか?」と気になる方は、当院でも染め出し液(こどもハミガキ上PRO歯磨き上手.jpg

を販売していますのでまたお声掛け下さい。

 

さて、4月と言えば学校の歯科検診があります。学校の歯科検診の流れは、

    ご家庭で記入していただく保健調査票をもとに、児童生徒の生活習慣やご家族からの相談事項を確認します。

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 顎関節はどうかを診ます。顎関節がスムーズに動くか、音が鳴らないかを確認します。

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    歯並びや噛み合わせはどうか診ます。歯並びや噛み合わせを診て歯がしっかり噛み合うかを確認します。

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④④ 前歯の歯垢(プラーク歯の汚れ)の付着度を確認します。歯垢は虫歯や歯周病の原因になる細菌の塊なのでしっかりチェックします。

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  歯茎の状態を診ます。歯茎が腫れたり赤くなっていないか、出血はないかを診ます。

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⑥ 歯の状態を診ます。虫歯(経過観察が必要か、治療が必要か)や、治療をしてある歯、失った歯はあるか、要注意乳歯がないかを診ます。

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⑦  その他気になる事があるか確認をします。保健調査票に書かれているご家族からの質問や、児童生徒からの歯とお口についての相談にお答えします。

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⑧ 健康診断の結果を通知します。学校は保護者宛に「健康診断結果のお知らせ」を作成します。

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健康診断の結果で虫歯が見つかった場合はかかりつけ医院で治療が必要です。

当院では歯科検診の結果の紙を持ってきていただき治療する事が可能です、治療が全て終えてから紙に治療済みと記入し返却しています。何か分からない事がありましたらご相談してください。

②、③、④、⑤で、「定期的観察が必要」「専門医による診断が必要」という結果の場合でも、来院して頂ければご指導する事可能なので教えて下さいね。

 

写真はnico(クインテッセンス出版株式会社)より引用


[2018年3月22日] おはようございます!

おはようございます!!もみの木歯科の下村です!!

3月も後半になり、少しずつ暖かくなる季節となりました!!

私は春といえば・・・毎年桜を見に行くのが楽しみなので、早く咲かないかなーと待ち遠しいです^^

小さい頃は伊勢の宮川の河川敷によく桜を見に行っていました!!

昨年は奈良公園へ行ったので今年はどこへ行こうかとても楽しみです^^

 

さてさて、春になりもみの木歯科でも転勤や、引っ越しなどで、治療を終えられる方が沢山みえます!!

治療を終えて、さー安心!!と思っていたら、、、

気づかない間に、詰め物の境目から虫歯ができているーーーーー!!なんて事はありませんか?私も実際、歯科衛生士になる前に経験した事があります・・・泣笑

ではなんで治療したのに虫歯になるの?という疑問を今日は皆さんに話ししたいと思います!

 

 

皆さんの中にも、せっかく治療したのに、また同じ歯から虫歯になってしまった・・・、

なんで治したのに虫歯になるの?と疑問に思われる方も多くあると思います。

 

大人の方の虫歯に中には、歯の溝や歯と歯の間と、歯と歯茎と境目にできたり、また、歯周病で歯茎が下がり、露出した歯の根の部分に発生する根面う蝕や、虫歯治療を行った後に発生する二次カリエス(二次う蝕)というのがあります。
二次カリエスは成人から高齢者にかけて発症しやすい虫歯で、歯科医院で行われる虫歯治療の大半は二次カリエスでもあります。

2次カリエスの特徴!!

被せ物や詰め物で虫歯治療を行ったあとは「治したから大丈夫」という安心感から、その後のケアがおろそかになりがちですね。

実は治療後の歯はさらに虫歯にかかりやすくなっています。
二次カリエス(2次齲蝕)とは、過去に治療を行った部位に再度発生する二次的な虫歯のことで、二次カリエスを繰り返し、歯を削る治療を重ねれば、自分の歯がどんどん無くなり、当然ながら治療範囲も広くなるので、歯へのダメージも大きくなっていきます。

特に、一度治療して虫歯が大きく神経を取ってしまった歯の場合は、虫歯が進行しても痛みを感じないため知らない間に虫歯が進行する事が多く、早期発見が難しいこともあります。
また、一度治療した歯は、再度虫歯が発生すると、また歯を削る事になるので、その分神経に達しやすくなり、中には気が付いたときには補綴物の下で虫歯が広がっていて、抜歯せざるをえなくなった、、、というケースもあります。
歯の失う事を避けるには、日頃から二次カリエスの予防を行う事がとても大切になります!

二次カリエスの発生原因

二次カリエスは、補綴物の劣化や治療精度の低さ、不十分なブラッシング(プラークコントロール)など原因が重なることで発生します。

虫歯治療に使用する素材の中には劣化しにくいものもありますが、経年にともなって口の中の補綴物の劣化はどんどんと進行してしまいます。
補綴物の劣化が進むと、補綴物と歯との間に隙間や段差ができます。これを不適合補綴物といい、不十分なプラークコントロールによりプラークが蓄積した状態が続くと、そこから細菌が侵入して虫歯が発生してしまうのです。

一度治したから大丈夫と思っていても、歯磨きを怠ってまた虫歯になった・・・これが不適合補綴物による虫歯なのです!

二次カリエスを予防するには

二次カリエスを予防するには、以下のことに注意する必要があるでしょう。

 

  プラークを除去する

虫歯の原因はおもに歯の表面に付着するプラーク(歯垢)です。

そのプラークの中にはたくさんの虫歯菌がいます。
歯と治療した部分の間には段差ができます。そこはとてもプラーク(歯垢)が溜まりやすい状態の場所なので、治療した部分は特に入念に歯磨きをして、プラークを徹底的に除去することに努めましょう。

  顕微鏡など細かな部分まで見て治療する

歯科医院によっては、手術に用いるマイクロスコープや拡大鏡を用いてより高度な虫歯治療を行っているところもありますもみの木歯科でもよく先生方が、多きま虫眼鏡のようなものを装着して治療していると思います。これが、拡大鏡です!このように細かな部分まで虫歯を発見し精度の高い治療を行う事で、治療時に発生する段差や隙間を減らして、二次カリエスのリスクを低減することが可能となります。

  劣化しにくい素材を選ぶ

治療の方法はもちろんですが、補綴治療に使用する材料選びも二次カリエス予防には重要なことなのです。

虫歯治療の中の保険治療で用いられるコンポジットレジン(プラスチック)や銀歯には、歯垢が付きやすいという特徴があります。しかし、補綴素材にセラミックを使用した場合、歯垢がつきにくいだけではなく、汚れを除去しやすく劣化しにくいといったメリットがあります。 なので、補綴材料選びもとても重要なのです

  フッ素を活用する

フッ素は歯を強くして虫歯を作りにくくする効果があります(歯質強化といいます)。日頃からのフッ素洗口液、フッ素入りの歯磨き粉の使用や、歯科医院でのフッ素塗布は二次カリエス予防に効果的ですよ。 当医院でも、フッ素入りの商品を幅広く取り揃えています。

  歯科医院で定期検診を受ける

歯科医院を受診するまで虫歯に気が付かない方は多くいます!特に二次カリエスは自分では見つけにくい詰め物の中や境目という、場所に発生しやすい傾向にあります。
また、どんなにブラッシングを丁寧に行っても磨き残しは発生してしまいます。

初期虫歯であれば、適切なプラークコントロールにより歯の修復を促すことが可能な場合もあります。定期的に歯科医院を受診して、虫歯の早期発見につなげるとともに、磨き残した歯のクリーニングを受けることが大切でしょう。

一度虫歯になった歯は虫歯を再発しやすい!

過去に虫歯になった歯は虫歯の再発リスクが高まります。再発する度に虫歯治療を繰り返していると、最終的には歯を抜かなければならない可能性もあります。

虫歯治療を終えたあとも油断せず、毎日丁寧にブラッシングを行い、定期的に歯科医院で検診を受けることで、しっかりと二次カリエスを予防しましょう。

もみの木歯科では、定期健診に加え、定期的な、レントゲン撮影を推奨しています!!

定期的に歯のクリーニングを受けていても、見た目だけではわからない虫歯は沢山潜みます!!

スタッフがお声かけもいたしますが、ご希望の際はご遠慮なくお伝えくださいね!!

[2018年3月15日] 舌も毎日観察していますか?

こんにちは、歯科医師の大森です。

もうあっという間に3月も半ばになりました。

この1年間本当にあっという間でした。

季節の移り変わりなので、体調は崩されていませんか?

私は花粉症に悩まされています。

最近の出来事といえば、今回初めて松阪シティーマラソンに出場しました。

マラソンは苦手なので、完走できるか不安でしたが、無事完走できました。

一度だけ走る練習をしたのですが、そのときは結構歩いてしまい、

タイムもよくありませんでした。しかし今回は、

最後の方に少し歩いてしまったものの、タイムを縮めることができました。

やはり、周りの雰囲気や、歓声のある中で走るのでは、

こんなにも緊張感が変わってくるのだと、改めて実感しました。

さて、今回お話するテーマは、ずばり舌についてです。

舌は、自分で確認ができるので、その分、もしかしたら、

ガンじゃないかと心配になったりして質問される方が多いように感じます。

また、逆に舌は毎日歯磨きのときに確認できるので、

舌は、自分の健康をみるのに舌の毎日の観察は必要で、重要なことだと思います。

まずは舌の正常構造についてお話していきたいと思います。舌は下記のような構造をしています。

解剖写真.jpgのサムネール画像

舌には味覚を感じるのに必要な味蕾が存在する

有郭乳頭、葉状乳頭、茸状乳頭と、味覚に関係ない乳頭、糸状乳頭があります。

以前、奥にブツブツがあるのですが、大丈夫ですか?

と、聞かれたことがあったのですが、

これらであることが多いので、特に問題はありません。

喉の近くには、風邪をひいた時などに腫れる、口蓋扁桃があります。

ここからは舌にできる疾患について紹介していきます。


<舌苔>

何らかの原因により舌背部が

白色、褐色、黒色などの苔状の付着物で覆われることがあり、

これを舌苔と呼びます。

糸状乳頭が増殖、延長、肥厚し、食物残渣や細菌などが

蓄積した状態と考えられています。

全身的には上部消化管との関連、

局所的には口呼吸、喫煙、菌交代現象などが原因として考えられます。

治療方法としては原因の除去です。

患者さんによっては、白いことを気にされる方がみえますが、

きれいにされていても、ある程度の白さはどうしても残ってしまいます。

逆に気にされて、歯ブラシでこすりすぎると、舌表面が傷ついてしまうので、

気をつけてください。

舌苔.jpg

<地図状舌>

舌背部に地図状の模様ができることがあります。

自覚症状はほとんどありませんが、

軽い味覚異常や、しみるような感じがあることがあります。

小児や若い女性に多くみられます。

もともと地図状舌があって、妊娠してからよく出るようになった、

と言っていた患者様もみえました。

原因は不明ですが、次項で説明する、溝状舌を併発しやすいため、

舌にいる微生物が刺激することや、ビタミンB不足で生じると言われています。

遺伝的な体質も考えられています。

もしかしたら、女性ホルモンの影響なども考えられるかもしれません。

治療方法としては、特にありません。自然に消失することが多いです。

刺激痛がある場合は、うがいを行うこともあります。

地図状.jpg

<溝状舌>

舌背表面に深く切り込んだ種々の幅の溝が多数認められるものをいいます。

年齢とともに溝が顕著になる傾向があります。自覚症状はありません。

原因は不明ですが、先天的な形成異常のものや、

ビタミンB不足、悪性貧血などが原因として考えられます。

治療の必要はありませんが、

溝のところに汚れがたまらないようにうがいなどで清潔に保つ必要があります。

溝状.jpg              

<正中菱形舌炎>

舌背中央後方部に見られる、平滑で、紅色の一種の発育異常です。

通常自覚症状はありませんが、炎症を伴うと、赤くなったり痛みが出たりします。

カンジダ菌の感染が見られることもあります。

治療方法としては特に必要はないといわれています。

炎症がある場合は、うがいなどを行います。

正中.jpg               

<黒毛舌>

黒毛舌は、舌背中央後方部に限局して黒色の高まりとして認められるが、

舌背全面に着色を見ることもあります。

喫煙や、放射線、種々の化学的な刺激、および抗菌薬を飲んでいた方に

見られることがあります。

治療としては、原因となる投薬を中止し、うがいをして清潔に保ちます。

黒毛.jpg              

<リガ・フェーデ病>

乳幼児の舌下面、特に舌の先にみられる外傷によりできた傷です。

乳幼児の吸啜時に、下の前歯が早くに萌出したことにより

機械的刺激によりできたものです。

治療としては、原因の歯の除去や、歯の尖っている部分を削る、といった方法があります。

              

<ブランダン・ヌーン>

舌の裏の先にできる痛みがなく、丸い、柔らかい、ものです。

舌の下には唾液腺と呼ばれる、つばを作る組織があり、

その組織の管が、舌を噛んだりして傷つく事で、舌の組織につばが溜まって、

風船のように膨らんでできるものです。

できては治ってを繰り返しやすく、

原因である唾液腺を除去しないと完全にはなくならないため、

治療としては、唾液腺をすべてとる必要があります。

              

<アフタ性口内炎>

いわゆる口内炎とよんでいるものです。

はっきりとした原因は分かっていませんが、

体調不良や、ビタミン不足などが原因としていわれています。

治療としてはステロイド軟膏や、うがいを行います。

口内炎.jpg              

<舌癌>

舌の縁や下によくできると言われています。

形は不規則で、固く、しこりができます。進行が早く、進行すると、

舌の運動障害がみられます。

治療としては、ガンの進行によって、手術療法、化学療法、放射線療法などを行います。

癌.jpg

以上が、舌に見られる主なものです。

歯磨きの時でも大丈夫なので、舌も確認するようにしてみてください。

いつもと違うな、と思って不安に思った場合は、いつでもご相談ください。


                        参考:口腔組織・発生学

                           口腔外科アトラス



[2018年3月 7日] おすすめ歯ブラシ

こんにちは、もみの木歯科衛生士 樋口です!

3月に入り日中は温かくなって過ごしやすいですね!

春になるとイチゴ狩りに行きたくなりますが、今年はまだ行けていません。

患者様からの差し入れで頂いたイチゴを食べましたが、とっても大きくて

甘くてびっくりするほどおいしかったです!

たまにスーパーで買ったりしますが、練乳やバニラアイスと一緒に食べると

おいしすぎて止まらなくなります。

イチゴのおすすめアレンジあれば教えてください!


歯のクリーニングの際に、よく質問されるのが歯ブラシについてです。

どのような歯ブラシがいいのか、今使っているのが自分に合っているのかetc

当院で販売している歯ブラシは年齢層別、また様々な口腔内にも適したものを各種

揃えています!

すべてオススメなので皆様にもご紹介いたします!


~当院で販売している歯ブラシについて~


子供用歯ブラシ

乳幼児期から仕上げ用まで歯列期に合わせたヘッド、

しっかり太めのハンドルなので子供でも握りやすいです

小学校に入学すると同時に仕上げ磨きを卒業して、お子さん自身だけで歯磨きしているということはありませんか?小学校低学年ではまだまだ手の動かし方が不器用なお子さんも多いです。小学校中学年くらいまでは1日1回親御さんによる仕上げ磨きをおすすめしています!


DENT EX kodomo(ライオン歯科材株式会社)

11M(8歳~12歳向け)

12M(5歳~9歳向け)

13M(乳幼児用)

14M(仕上げ磨き用)

ミッキーブラシ.jpg


小学校高学年~中高生向け歯ブラシ

ヘッドが小さめで口が小さい子や生えかけの永久歯(特に奥歯)にもしっかり届きます!

健康な歯茎~歯肉炎の方にもむいている歯ブラシです!

ルシェロ ピセラ(GC

モアクリーン(willdent

ピセラ.jpg 


大人向け歯ブラシ

DENT EX systema (ライオン歯科材株式会社)

ヘッドが小さめで毛も細く、歯と歯茎の溝にも届きやすくコシもあるので歯の表面の汚れもしっかり落とせます!硬さはM(ふつう)、H(硬め)とありますが、歯茎が腫れ気味、歯茎から血が出る、やわらかめがすきな方はMがおススメです!

健康な歯茎~歯周病の方まで幅広く使えます。

 システマ.jpg


ペンフィット(ライオン歯科材株式会社)

毛が細いだけでなくとても柔らかいので歯と歯茎の間の溝へのフィット感が

抜群です。そのため歯茎が腫れて歯ブラシを当てるのが痛い方(重度の歯周病)や

歯茎が下がってきた、もしくは歯茎が下がって知覚過敏(冷たいものがしみる症状)がある方などにおすすめです!

またヘッドはとてもコンパクトなので、口が小さい方、えづきやすい方などにも使って頂きやすいです。

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ワンタフト(Ciメディカル)

磨き残しをなくすための補助的な歯ブラシになります。

歯並びがガタガタ悪くなっている所や、奥歯、親知らず、矯正中の方に

おススメです!1日1回寝る前に普通にブラッシングして頂いたあと仕上げに

残りやすいところをワンタフトで磨いて頂くと効果的です。

歯茎が腫れていたり炎症があるときはやわらかめのワンタフトがおススメです。

 ワンタフト.jpg


入れ歯用ブラシ

歯ブラシではありませんが、入れ歯専用のブラシです。

ブラシが大きい方と尖っている方があります。大きい方で入れ歯のピンクの部分

(床)を磨き、尖っている方で歯(人工歯)やバネの部分を磨きます。

毎食後入れ歯も一緒に磨きましょう!入れ歯専用ブラシが無い場合は、普通の歯ブラシで

代用できます!歯磨き粉を付けてしまうと、歯磨き粉に入っている研磨剤によって目に見えない傷がついてしまいます。傷がつくと汚れが付きやすかったり、雑菌が繁殖しやすくなり臭いの原因にもなりますので、水で磨くか、入れ歯専用歯磨き粉であれば研磨剤が入っていないのでそれを使うようにしてくださいね。

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インプラント専用歯ブラシ

インプラント周囲軟組織(歯茎や粘膜)を傷つけないように毛が柔らかいタイプです。

またインプラントの上部構造(歯の部分)は天然歯に比べてくびれているので歯と歯茎の際に歯ブラシが当たりにくいです。際に当て込みやすい2列植毛のタイプや専用ワンタフトなどもあります。

 インプラント用.jpg

最後に患者様からよく質問される電動は歯ブラシについて!

電動歯ブラシは文字通り歯ブラシが振動することによって歯垢(プラーク)を除去

します。手用歯ブラシとは違い、歯ブラシを細かく動かすテクニックを必要としないため

容易にブラッシングができます。特に歯の面などはツルっとしますのでとても気持ち良いです。また手の細かい動きがしづらい(不自由)方にもおすすめです。

しかし、音は小さめだが振動を感じやすかったり、手用歯ブラシに比べて重い、高価であるというデメリットもあります。なにより、手用歯ブラシに比べ細かいところ(歯と歯の間、歯と歯茎の際など)のブラッシングが不十分になりがちです。もしできるならば、手用の歯ブラシや糸ようじ、ワンタフト、歯間ブラシなどの補助的なものも併用して頂くとより一層きれいにブラッシングができると思います!

 

今回は歯ブラシについて書かせていただきましたが、わからないことやご質問などあれば気兼ねなくご相談ください!日頃のブラッシングはとても大切ですが、お口の状態を知るためにも定期的なクリーニングも受けましょう!


参考、写真引用:ライオン歯科材株式会社ホームページ、CIメディカルホームページ、ウィルデントホームページ、学研書院歯ブラシ辞典

[2018年3月 1日] フッ素塗ってもらいました!~フッ素について~

こんにちは!歯科衛生士、前川です(^^)/

そろそろ、息子ふたりの定期健診の時期です。

乳児のころは、歯医者の椅子に座るのも嫌で

毎回、ちゃんと出来るかどうか、歯医者行く前に機嫌が悪くならないかヒヤヒヤしていました。今でも、喜んでは行かないけど、緊張しながらもひとりで診療室に入っていくようになりました(^^

 定期健診では、毎回フッ素を塗ってもらいます。そのフッ素について、紹介したいと思います!

 フッ素というと、歯の再石灰化(歯の回復)を助けて、虫歯をできにくくする成分として知られています。多くの歯みがき粉がフッ素配合で、歯医者さんでも小児へのフッ素塗布がすすめられています。虫歯予防の観点から、子どもの歯へのフッ素塗布について説明したいと思います。

 フッ素は地球上に広く存在している自然のものです。

人体中(特に歯や骨に多い)はもちろん、地殻・海水・河川・植物・動物など、あらゆるものに必ず含まれています。

フッ素が含まれていない飲食物は地球上に存在しません。 

成人の場合、必須栄養素として13mg必要とされています。

虫歯予防に使われるフッ素、正しくはフッ化ナトリウムなどの「フッ化物」で、人体に影響は少ないといえます。

フッ化物は、使用する量を守っていれば安全なものです。

例えば、体重20㎏のお子さんだと

1000ppmのフッ化物入り歯磨き粉を一気に100g食べてしまうことは危ないことです。歯磨き粉100gは、丸まる1本~2本分になる量です。

小さいお子さんの手の届かないところにおいて、親御さんに管理してもらっていれば

大丈夫だと思います。

まず、再石灰化とは?

食事をすると、酸によって歯に含まれるカルシウムやリンなどのミネラルが溶けだします。しかし、通常では唾液が働いて、溶けだした成分をもとの状態に戻すことができます。

これが、再石灰化です。

 【フッ素のはたらき】

1. 歯質強化

フッ素が歯のエナメル質や象牙質に取り込まれて、歯を強くし酸に溶けにくくします。

 2. 再石灰化の促進

フッ素がむし歯になりかかった部分へ、ミネラルの取り込みを助け、歯の回復(再石灰化)を促進します。初期のむし歯なら、進行を止めることができます。

3. 細菌の抑制

フッ素の抗菌力により、むし歯の原因菌のひとつであるミュータンス菌の働きを抑えてくれます。

 【歯科医院で行うフッ素塗布】

フッ素塗布は歯を強化する働きもあるため、歯が生え始めたばかりの赤ちゃんにも対しても効果的です。乳歯がだいたい生え揃ってくる1歳ごろから歯科医院への通院を始め、フッ素塗布をするといいですね。

当院では、4か月に1回のペースで塗布することがおすすめです。

 【自宅で行うフッ素塗布】

・歯磨き粉

普段自宅で使用する歯みがき粉をフッ素入りのものに変えるのも、虫歯予防には効果的です。近ごろの歯みがき粉にはほとんどにフッ素が配合されています。念のため購入時に、製品の成分表に「モノフルオロリン酸ナトリウム」「フッ化ナトリウム」と記載のある歯磨き粉を選ぶようにしてみてくださいね。

また、フッ素の働きをより生かすためには、歯みがき粉を若干多めに使用し、すすぎは軽くすませるのがポイントです。

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・フッ素ジェル

フッ素配合ジェルを歯みがき時に歯に塗布することで、虫歯予防の働きが期待できます。ジェル状なので、フッ素が歯の表面にとどまりやすいためです。お子さんの場合は、仕上げ磨きの際にお父さんお母さんが適量を塗布してあげるといいですね。

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・フッ素洗口

寝る前の習慣にしたい、手軽なフッ素洗口液もおすすめです。

1分間ブクブクうがいを行う方法で、永久歯のむし歯予防手段として有効です。

保育園・幼稚園・小中学校で集団実施されていますが、個人的に家庭で行う方法もあります。

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フッ素洗口は、次男の保育園でも始まっています。

本格的に始まる前は、真水でぶくぶくうがいの練習を保育園がしてくれました。

保育園の友達と、楽しく始めることができたので良かったと思います。

家では、お兄ちゃんにフッ素洗口の話をするので、寝る前に家でもすることにしました。

家での仕上げ磨きは、奥歯はもちろん、歯の裏側などすみずみまで見ることが難しいものです。いつも「大きく開けたまま!」と言いながら磨いています。

でも、リビングの電気だけではしっかり見えないことも多くて、歯と歯の間や噛む面の溝に、磨きも残しがあるだろうなと思います。

フッ素先行は液体なので、そういった細かいところにも入り込んでくれます。それに、やり方を、お子さんが覚えてくれたらひとりでも出来ます。うちでは、仕上げ磨きのあとに、「フッ素(洗口)もしといて」と言っています(^^

小学校4年生くらいで仕上げ磨きが必要ではなくなった時にも、フッ素洗口はお子さん自身でも続けやすいむし歯予防になります。もう永久歯が生えていても、すでにむし歯になってしまっていても今の状態を保つこと、ひどくならないようにすることが大切です。歯みがき粉はもちろん、さらにむし歯予防ができるといいですね。

[2018年2月22日] 子供のお口が常に開いている!

こんにちは。
歯科医師の寺部です。
もう2月も残り少しですね。
春が待ち遠しいのですが、
花粉症持ちなので辛い時期でもあります!笑
まだまだ寒いのでお体には気をつけて下さいね。

さて今日はお子さんのお口ぽかんについてです。
お口が常に開いていませんか?
私も以前は意識していないと口が開いている状態でした。
お口をいつも開けているということは、
鼻ではなくお口で呼吸をしている状態です。
お口ぽかん=口呼吸ということです。

口呼吸してしまう原因は、歯並びや口の筋肉の影響でお口が閉じにくくなっていたり、お口での呼吸が癖になっていたり、鼻づまりやアレルギーなど様々です。

まず呼吸についてお話ししていきます。
呼吸には2種類あり、
お鼻で呼吸(鼻呼吸)とお口で呼吸(口呼吸)です。
正しい呼吸は鼻呼吸になります。
鼻呼吸にはたくさんの役割があります。

・空気のフィルター
お鼻の内側にある粘膜が、吸った空気の異物をブロックし、不要物として外に出します。

・湿度、温度の管理
お鼻から入った冷たい空気を、お鼻の中で体と同じような湿度・温度に調整します。

・脳を冷やす
お鼻の上には脳があります。お鼻から入った空気によって、脳を冷やします。
脳は活発に活動すると、ヒートアップします。それを冷やすのはお鼻からの空気です。

・睡眠の質が良くなる
鼻呼吸をすることで舌の位置が安定し、睡眠の質が良くなると考えられています。

鼻呼吸をするためには舌の位置も大事です。
何もせずにリラックスしてお口を閉じているとき、上下の歯と歯の間に2~3ミリ隙間があるのが正常な状態です。この隙間を安静空隙といいます。このとき、舌の位置は上顎にぴったりつき、舌の先は上の前歯の裏側に触れているのが正しい舌の位置になります。
通常はこの位置に舌をおくことで、締まりが良い感じがするのですが、疲れや落ち着かなさを感じる場合、舌の筋肉は本来の位置にキープする力が弱っている可能性があります。


次に口呼吸によるデメリットについてです。
・口呼吸には調節機能がない
鼻呼吸のように外から入った空気を調整する機能がありません。
そのため口呼吸することで喉や肺にバイ菌や乾燥した空気が入り、
体にバイ菌が侵入しやすい状態になります。

・イビキや睡眠障害が起こる
口呼吸の習慣により、舌の位置が下にいくことで、喉の通り道が狭くなります。
寝ているときに舌が後ろへ移動することで、より気道が狭くなりイビキの原因になります。
また、気道が狭くなることで、空気の通り道が一時的に閉じてしまう睡眠時無呼吸症候群になる場合があります。

・歯並びやかみ合わせの変化
お口で呼吸することにより、お口を常に開けている状態になります。
お口をいつも開けていると、お口周りの筋肉を使っていない状態になり、
筋肉の発育に影響を及ぼします。
またお口が開いていることにより、筋肉が使われなくなることで
出っ歯になったり、顎が小さくなったりすることに繋がり、噛み合わせの問題が生じます。

・口臭
お口を開けていることでお口の中が乾燥し、口臭の原因になります。

・歯周病
お口で息をするので歯茎が乾燥するため、歯周病になりやすくなります。

・虫歯
唾液にはお口の中の汚れを洗い落す自浄作用があります。
お口の中が乾燥することで唾液の作用が弱まり、虫歯になりやすくなります。

では口呼吸を治すにはどうしたら良いのでしょうか。
ここがポイント・ピンク1

・口の筋肉が影響している場合
お口の周りの筋肉を鍛えましょう。筋肉が発達することでお口を閉じやすくなり、お鼻で呼吸できるようになります。
あいうべ体操という、お口周りの筋肉を鍛える体操があります。
①あーと口を大きく開ける
②いーと口を横に大きく広げる
③うーという形で口を突き出す
④べーと舌を前に突き出す。あっかんべーの状態
声を出さなくてもokです。
一度に10回程度を、1日3回ぐらいやりましょう。
これによりお口の周りの筋力をアップさせ、お口を閉じる力がつきます。
鼻呼吸しやすい舌ポジションも意識していきましょう。
あいうべ体操『あ』あいうべ体操『い』あいうべ体操『う』あいうべ体操『べ』


・歯並びが影響している場合
出っ歯など歯が前に出ていたりすると、その影響でお口を閉じにくいこともあります。
その場合は一度歯医者さんに相談しましょう。
歯の矯正が必要な場合もあります。

・鼻づまり
慢性的な鼻づまりは、アレルギー性鼻炎や蓄膿症など、鼻の疾患の影響が考えられます。
鼻の疾患も様々なので、この場合は耳鼻咽喉科に相談してみて下さい。

・口での呼吸が癖になっている
意識的に口を閉じる習慣をつけましょう。
市販のもので、口での呼吸を防止するテープなどがあります。
テープをお口に貼ることで矯正的に口を閉じる方法です。
また寝ているときにマスクをつけるのも良いです。
鼻を出した状態で口のみにマスクをかかるようにすることで、鼻での呼吸を促してくれます。また口が開いてしまっても、マスクをすることでお口の乾燥を防いでくれます。


お子さんのお口ぽかんが気になる場合は、ぜひ相談に来てくださいね。









[2018年2月18日] キャンペーン実施中

もみの木歯科では、2月13日〜3月31日までの期間限定で
"患者様ご紹介キャンペーン"を実施しております。
お口や歯をよくしていきたいと思っていらっしゃるお知り合いの方をぜひご紹介ください
ご紹介くださった方、初診の方の両方に素敵なプレゼントをご用意しております。
2月13日〜3月31日までの期間限定です。
ご紹介くださった方へのプレゼントは当院に通っていただいている方に限ります。
プレゼントはお一人様一回限りです。
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[2018年2月17日] 大人になってからの矯正はできるのかな?

こんばんはもみの木歯科 歯科衛生士 瀬戸です!!
2月も半分がすぎ、バレンタインも終わると、春が近づいてきましたね(*^^*)
春になってほしいのもあるんですが、花粉症なので、花粉が心配です(´;ω;`)
今年は去年より多いとか・・・・年々増えている気がしてですね笑

さてさて今日はお子さんの矯正についてはよく聞きますが、成人の方はできるのかね?とありますよね
大人の矯正ももちろんあります!!!
今からお話ししていきますね(#^^#)

「日本臨床矯正歯科医会」の調査によると、実は大人になってから歯列矯正をする人が年々増えていて、1989年は約15%だったのが、現在は2倍の約30%にまで増えているそうです。ではなぜ大人の矯正が増えているんでしょうか?多くの人は綺麗な歯並びに憧れ、歯並びが悪いという悩み、歯列が乱れていることで物をうまく噛めなかったり、正しく発音できず聞き取りづらいといった症状の改善のために、矯正治療を始める人もいます。歯並びが悪いと虫歯、歯周病になりやすく、矯正すると歯磨きしやすい環境になり、始める人も増えています

では、まず上下の歯が何らかの原因で適切にかみ合っていない状態、つまりかみ合わせや歯並びが悪い状態を「不正咬合」といいます


叢生(乱ぐい歯)顎のサイズに対し歯が並ぶ十分なスペースがなく、重なってデコボコになっている状態

上顎前突(出っ歯)上の前歯が通常より前方に出ている状態

下顎前突(受け口)上の前歯より下の前歯が前に出てしまっている状態

空隙歯列(すきっ歯)歯と歯の間に大きな隙間がある状態。

過蓋咬合 通常の咬み合わせよりも前歯が深く咬み込んでいる状態。

開咬   前歯だけが咬み合うことができない状態

理想の歯並びというのは一般的に美しいとされている歯並びの条件が、 ①歯列がデコボコと乱れていない、②上下の歯並びの真ん中が合っていて、左右対称な状態、③上下の歯列が平行で滑らかにカーブしている、④上の前歯が下の前歯より少し被さっている、⑤横から見て鼻と顎を結んだ線に唇が接している

ただし、「美しい口元」というのは、これらの条件を満たして歯並びが整っていればいい、というものではありません。
本当に美しい歯であるためには、「健康的である」ということが大切です。

 

矯正装置の種類について説明していきます

ブラケット矯正→歯並びとかみ合わせを治すことができる矯正。1つ1つの歯に矯正装置を付け動かし0,1mm単位で歯の位置を決めることができます。そのため最も歯並びやかみ合わせを綺麗にできる方法。もっとも歯を動かす反面、周りからは目立つ治療法です。現在はブラケットが透明なものや歯を動かすワイヤーも白いものがあり、目立たずに治療が出来ます。歯を動かす距離が大きいと歯茎が下がったり、歯と歯の隙間が広がることがあり、歯周病が進行している方の場合強くこの傾向が出ます

舌側矯正→歯の表面にブラケットが付くのが気になる方にお勧めです。歯の内側にブラケットが付くために目立たなく治療ができます。歯の内側には舌があります。ブラケットがこの舌が動く位置につくために他の治療より違和感が多くなります。通常のブラケット矯正より費用は1,5倍で期間もかかってきます


マウスピース矯正→マウスピースを付け替えながら少しずつ歯を動かしていく治療になります。透明なマウスピースを使うため目立つことはありません。凸凹がある場合は歯を削って小さくしながら歯の隙間を作ります。抜歯をしなくてはいけないような歯を動かす距離が大きい治療にはできないです。小さな凸凹やすっき歯治療には効果的ですが、完全に歯を動かすことは難しいため多少の傾きや段差が残ることはあります。マウスペースは自分で取り外しが可能なため、使わなければ戻ってしまい、時間が余計にかかってしまうことがあります。


矯正は自由診療になるのと期間も2~3年かかります。矯正治療終わってからも後戻りしないためにリテーナーを付けます。ここからも2~3年つけますので、期間が掛かります。矯正治療は、お口の中に装置が入り、歯を動かすので、付けた直後~1週間ぐらいは痛みがでます。その痛みの徐々に落ち着きます。また食事するときは物がつまりやすく、歯磨きに時間がかかり、虫歯、歯周病になりやすいです。歯磨きは大切になってきます。

ですが、歯並びは綺麗になり、お口の中も健康になります。綺麗になるまでは時間はかかりますが、矯正した方は100%必ずやってよかったと感じています。

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もみの木では成人の矯正はブラケット矯正になります!矯正は月1回矯正の先生に来ていただき、見させていただいております。分からないことや気になる方は無料相談がありますので、ご連絡くださいね(*^-^*)


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